Visita Ortopedica per Spalla, Ginocchio e Anca

La visita ortopedica dedicata a spalla, ginocchio e anca è un approfondito esame specialistico finalizzato a valutare lo stato di salute delle articolazioni, identificare eventuali patologie o lesioni e pianificare il trattamento più adeguato.

1. Anamnesi

Il medico ortopedico inizia raccogliendo informazioni sulla storia clinica del paziente, comprese:

• Sintomi attuali (dolore, rigidità, instabilità, limitazione nei movimenti).
• Eventuali traumi, infortuni o interventi chirurgici precedenti.
• Attività lavorative e sportive praticate.
• Patologie pregresse o concomitanti (es. artrite, artrosi, displasia).

2. Esame Clinico

Viene eseguita un’accurata valutazione di ciascuna articolazione coinvolta:

✅ Spalla

• Ispezione dell’articolazione per eventuali gonfiori, deformità o atrofie muscolari.
• Palpazione per individuare punti dolorosi.
• Valutazione della mobilità attiva e passiva (elevazione, rotazioni, abduzione, adduzione).
• Test specifici per patologie comuni (es. conflitto subacromiale, lesioni della cuffia dei rotatori, instabilità).

✅ Ginocchio

• Controllo di gonfiore, deviazioni assiali (valgismo/varismo), ipotrofia muscolare.
• Palpazione dei legamenti e delle strutture articolari.
• Test per stabilità legamentosa (Lachman, test del cassetto anteriore e posteriore, test di McMurray).
• Valutazione della mobilità e della presenza di eventuali blocchi articolari.

✅ Anca

• Analisi della postura e della deambulazione.
• Palpazione delle strutture periarticolari per individuare punti di dolore.
• Test della mobilità (flessione, estensione, rotazioni interne ed esterne).
• Manovre specifiche per conflitto femoro-acetabolare, artrosi e altre patologie.

3. Diagnosi e Indicazioni

Sulla base dei dati raccolti, lo specialista fornisce un primo inquadramento diagnostico e può prescrivere:

• Esami strumentali (radiografia, ecografia, risonanza magnetica, TAC).
• Terapia farmacologica (antinfiammatori, infiltrazioni, integratori per cartilagine).
• Riabilitazione e fisioterapia per migliorare mobilità e ridurre il dolore.
• Eventuale indicazione chirurgica nei casi più complessi (artroscopia, protesi, ricostruzione legamentosa).

Conclusione

Questa visita è fondamentale per prevenire il peggioramento delle condizioni articolari e adottare strategie terapeutiche mirate, migliorando la qualità della vita del paziente.

Intervento Chirurgico Ortopedico per Spalla, Ginocchio e Anca

Se durante la visita ortopedica emerge la necessità di un intervento chirurgico, lo specialista valuterà la tecnica più adatta in base alla gravità della patologia, all’età del paziente e allo stile di vita.

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1. Interventi alla Spalla

Le principali condizioni che possono richiedere un intervento chirurgico includono:

• Lesione della cuffia dei rotatori → Riparazione artroscopica.
• Conflitto subacromiale → Acromioplastica.
• Instabilità della spalla (lussazione recidivante) → Intervento di Latarjet o capsuloplastica.
• Artrosi avanzata → Protesi di spalla (anatomica o inversa).

Tipologie di intervento:
✅ Artroscopia della spalla (mini-invasiva, recupero più rapido).
✅ Intervento a cielo aperto per riparazioni complesse o protesi.

Riabilitazione post-operatoria:

• Immobilizzazione iniziale con tutore.
• Percorso fisioterapico per recupero della funzionalità.
• Tempi di recupero: 3-6 mesi a seconda del tipo di intervento.

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2. Interventi al Ginocchio

Condizioni che possono richiedere un intervento:

• Lesioni ai legamenti (crociato anteriore/posteriore, collaterali) → Ricostruzione legamentosa.
• Lesioni meniscali → Meniscectomia o sutura meniscale.
• Artrosi avanzata → Protesi monocompartimentale o totale di ginocchio.
• Lesioni cartilaginee → Trattamenti rigenerativi (microfratture, cellule staminali).

Tipologie di intervento:
✅ Artroscopia del ginocchio per lesioni meniscali e cartilaginee.
✅ Ricostruzione legamentosa con innesto tendineo.
✅ Protesi di ginocchio nei casi avanzati di artrosi.

Riabilitazione post-operatoria:

• Mobilizzazione precoce con fisioterapia mirata.
• Carico parziale iniziale, con progressivo ritorno alla deambulazione normale.
• Tempi di recupero: 4-9 mesi in base all’intervento.

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3. Interventi all’Anca

Le principali condizioni che possono richiedere un intervento chirurgico sono:

• Artrosi dell’anca (coxartrosi) → Protesi totale d’anca.
• Conflitto femoro-acetabolare → Rimodellamento artroscopico.
• Necrosi della testa del femore → Protesizzazione.
• Displasia dell’anca → Osteotomia correttiva.

Tipologie di intervento:
✅ Artroscopia dell’anca per lesioni cartilaginee o conflitto femoro-acetabolare.
✅ Protesi totale d’anca (accesso anteriore o posteriore).
✅ Osteotomia per correggere anomalie anatomiche.

Riabilitazione post-operatoria:

• Deambulazione assistita nelle prime settimane.
• Percorso fisioterapico per il recupero del tono muscolare e della mobilità.
• Tempi di recupero: 3-6 mesi per una ripresa completa.

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Conclusione

L’intervento chirurgico rappresenta spesso la soluzione definitiva per migliorare la qualità della vita in caso di gravi patologie articolari. Il percorso post-operatorio, con riabilitazione adeguata, è essenziale per garantire il pieno recupero della funzionalità articolare.